無料体験モニター募集中　体験参加者にQUOカード3,000円分プレゼント

※高所で普段見えない屋根を申請支援調査員が細かくチェック！

体験モニターのご参加で、地域の皆様に風災被害状況の集計と現場写真の情報公開推進に活用させて頂きます。無料点検で初めて見れた屋根の状態にドキッとしました！申請にもチャレンジします。※モニター情報は匿名のみで、個人情報の公開はしません。※高所で普段見えない屋根を申請支援調査員が細かくチェック！

調査で屋根の損害が認められたら

無料 保険申請体験モニター調査後に保険が適用可能か申請されると三越ギフト11,000円相当プレゼント本当に保険金が適用されるのか、お気軽に申請を体験してみませんか？◆申請に必要な見積・報告書は無料作成します。◆保険適用後は保険金の範囲内での補修を行います。◆保険会社の申請適用の有無に係わらず「プレゼント」モニター参加条件：上記、体験調査を受けられて被害が見つかった方保険適用時には金額の範囲で補修を依頼頂きます申請手続きの情報掲載を了承（個人情報を除く）※物件状況によってはモニター対象外とさせていただきます、またその際に費用負担は一切ありませんギフトオブギフト キキョウコース11,000円

損害無し補修不要安心です。損害は発見されたが、保険対象外通常見積･補修　保険申請対象損害

損害保険金適用　自己負担0円で補修

※あくまでも補償の範囲内での補修ですので、見た目を綺麗にする工事ではありません。


◆紹介キャンペーンは紹介者が申請適用後、保険金入金時に対象となります。

体験モニターキャンペーンお申込

お名前 ［必須］ (全角) 名前 　 フリガナ
お電話番号 ［必須］ (半角数字) 市外局番からご入力ください
(半角数字) 携帯電話をお持ちの方はご入力ください
メールアドレス ［必須］ (半角英数字)
保険対象物件所在地
［必須］		 郵便番号検索 例)111-0000　半角でハイフン-を入れて下さい。

建物名　
建物情報 ［必須］ 築年数 　建物階数 　建築面積（坪数）　㎡（坪）
保険会社名 ご加入中の保険会社はどちらですか？ （※共済保険は一部申請不可）
保険会社名　
保険の種類 火災保険の種類は何と書かれてありますか？(例：火災総合保険等）
火災　 総合　 地震　 その他　
火災保険の契約日 契約日　　年　月　契約期間　年間　建物保険金額　万円
アンケート 屋根の形状は？
切り妻　切り妻　　 寄棟　寄棟　　 片流れ　片流れ
鋸屋根　鋸屋根　　 アール　アール　　 入母屋　入母屋

屋根材は何が使われていますか？
和瓦　 洋瓦　 スレート瓦　 カラーベスト　 トタン　 ガリバリウム
その他

現在、住宅ローン又は火災保険料金の未納（滞納）はありますか？
有る（ ﾛｰﾝ）　 有る（ 保険 ）　 無い

屋根の修繕工事や増築をされたことはありますか？
有る　年（西暦）　月頃　 無い

現在、雨漏りがしていますか？
有る　 無い　 過去にあった

過去、火災保険会社に保険金の申請をされたことがありますか？
有る　 無い
調査希望日 ★災害無料調査ご希望の日時をご記入下さい。　（ただし、ご希望に添えない場合もございます。）
調査希望日※複数選択可
いつでも可 月 火 水 木 金 土 日
希望時間帯※複数選択可
午前　 午後　 17 時以降
調査日にご用意頂くもの ①保険証券コピー（両面） ＜必ず本依頼書と合わせてご提出下さい＞
②建築図面コピー（面図・平面図）
＜用意できる場合、調査当に担当者へお渡し下さい＞